Om Hand-to-Hand Wombat te spelen, krijg je een geheime identiteit als Good Wombat of Bad Wombat, waarna iedereen zijn ogen sluit. Goede wombats bouwen torens; Bad Wombats proberen met die torens te rotzooien. Nadat de timer is afgelopen, opent iedereen zijn ogen en discussieert, debatteert en stemt hij over wie zij denken dat een Bad Wombat is.
Hand-To-Hand Wombat is als duim-worstelen gecombineerd met Mind Wrestling. Aan het begin van het spel krijg je een rolkaart: je bent of een goede Wombat of een slechte Wombat. De speelstukken worden dan verspreid over de tafel.
Iedereen sluit zijn ogen en manipuleert tegelijkertijd de stukken. De Good Wombats proberen de drie piramidale torens op een ordelijke manier te bouwen, terwijl de Bad Wombats chaos proberen te veroorzaken door de torens af te breken of de piramidale te ruïneren.
Als de timer afloopt, stopt iedereen, opent zijn ogen, bespreekt wat er net is gebeurd en stemt om een speler uit het spel te gooien. De Good Wombats winnen als ze de torens met succes bouwen voordat te veel van hun teamgenoten zijn uitgeschakeld. Anders winnen de Bad Wombats.